Können Verpackungen die Hygiene und Handhabung im Krankenhaus optimieren?

In diesem Artikel aus dem Jahr 2021 wurden drei empfohlene Vorgehensweisen für den Umgang mit steril verpackten Medizinprodukten aufgeführt. Sie fragen sich vielleicht: Warum diese alte Nachrichten noch einmal aufgreifen? Die Antwort ist einfach. Ein Rückblick kann eine interessante Perspektive darauf bieten, welche Überzeugungen und Strategien Bestand haben und wann eine fehlerhafte Überzeugung zu einer gelernten Lektion wurde.

Dies scheint etwas von unserer Rolle als Verpackungsprofis abzuweichen. Aber was wäre, wenn das Endbenutzererlebnis mit dem Produkt unseres Kunden sicherer, besser oder effektiver gemacht werden könnte? Für jeden in dieser Industrie haben die Patientensicherheit und die Verbesserung des Lebens oberste Priorität. Wenn unsere Kunden durch Verpackungsinnovationen einen Mehrwert für ihre Kunden schaffen, ist das nicht gut für alle – auch für unsere eigenen Unternehmen? Mit diesen Fragen im Hinterkopf haben wir die drei Handhabungsverfahren für sterile Verpackungen aus einer anderen Perspektive betrachtet.

1.   Angemessene Händehygiene

Bei aller scheinbaren Einfachheit sind konsequent angewandte klinische Händehygieneverfahren eine globale Herausforderung geblieben, seit sie sich Mitte des 19. Jahrhunderts als Risiko im Gesundheitswesen herausstellten. Erst als die US-amerikanischen Centers for Disease Control (CDC) 1975 und erneut 1985 Richtlinien herausgaben, wurde eine Formalisierung vorgeschlagen. Die Weltgesundheitsorganisation folgte diesem Beispiel und gab ab Mitte der 1980er Jahre mehrere Leitlinien zu diesem Thema heraus.

Fortschritte und Ergebnisse bei der Compliance mit der Händehygiene (HHC) wurden (obwohl geografisch unterschiedlich) erst Anfang der 2000er Jahre verfolgt. Zu diesem Zeitpunkt stellte ein Artikel des American Journal of Infection Control fest, dass 89,8 Prozent der Beschäftigten im Gesundheitswesen in den betroffenen Krankenhäusern die Leitlinien kannten, jedoch 44,2 Prozent von ihnen über kein Programm zur Verbesserung der HHC verfügten, wobei die Daten bei etwa 50 Prozent Compliance lagen. Obwohl dies nicht umfassend untersucht wurde, war es natürlich keine allzu gute Vorlage für die Verbesserung der Händehygienepraktiken in weniger entwickelten Regionen auf der ganzen Welt.

Wenn man der weltweiten COVID-19-Pandemie einen positiven Aspekt abringen möchte, könnte es der sein, dass jeder Mensch auf der Welt, vom Arzt bis zum Kind, sich der Händehygieneprotokolle für eine sicherere und bessere Gesundheit bewusst geworden ist und sich stärker darauf konzentriert hat. In einer Studie des Journal of the American Medical Association (JAMA) aus dem Jahr 2021 wurde berichtet, dass die HHC-Raten in US-Einrichtungen bis zum Ausbruch von COVID-19 hartnäckig bei „rund 50 %“ lagen. In anschließend untersuchten US-Krankenhäusern stiegen die HHC-Raten auf der Grundlage von Daten vom 28. März 2020 auf bis zu 100 Prozent. Leider sanken mit dem Abklingen der Pandemie auch die HHC-Raten und erreichten wieder die gleichen Raten wie vor der Pandemie. Gibt es hier eine Chance?

Überlegungen zu Verpackungen von Medizinprodukten und Pharmazeutika:

• Wie können Fachleute für Medizinverpackungen kontinuierliche Verbesserungen der Händehygiene unterstützen und fördern?

• Gibt es Verpackungsinnovationen, die die Sterilität schützen und die Verwendung zu Hause sicherer machen können, da die medizinische Versorgung zunehmend von Patienten und Pflegekräften durchgeführt wird?

2.   Lagerung und Transfer steriler Güter

 Jede Klinik, jedes Büro, jedes chirurgische Zentrum, jedes Krankenhaus usw. hat eine eigene physische Struktur. Lagerbereiche und Eindämmung sind in mehrfacher Hinsicht völlig einzigartig und daher nicht skalierbar. Im Originalartikel wurde vorgeschlagen, dass die Empfangsabteilungen die Lagerbereiche für sterile Güter gemäß den Infektionskontrollvorschriften der einzelnen staatlichen Gesundheits- und Sozialdienste „ordnungsgemäß reinigen“ sollten. Ein solides Prinzip, aber auch völlig einzigartig für jede Einrichtung und abhängig vom ordnungspolitischen Umfeld des jeweiligen Landes.

Zu den weiteren Vorschlägen für Lagerung und Transfer gehörten die Lagerung der Produkte auf eine Art und Weise, mit der eine „First-In-First-Out“-Rotation gewährleistet wird, die Vermeidung von Feuchtigkeit und der Transport steriler Produkte auf „sauberen Wagen“, die Lagerung der Produkte ohne zu Stopfen oder die Verwendung von „bindenden“ Artikeln (z. B. Gummibändern), die die Integrität der Verpackung gefährden könnten. Ein Ratschlag, der sicherlich dem gesunden Menschenverstand entspricht, aber vielleicht nicht einmal auf lokaler Ebene sinnvoll umgesetzt werden kann.

Schließt die enorme Heterogenität der Lagerung und des Transports steril verpackter Medizinprodukte eine Wertschöpfung auf kleinster Ebene durch Verpackungsmerkmale aus?

Überlegungen zu Verpackungen von Medizinprodukten und Pharmazeutika:

• Könnte die Etikettierung oder eine andere Form von Mitteilungen an den Empfänger (sowohl in der Klinik als auch zu Hause) produktspezifische Empfehlungen oder Bedenken für die interne Handhabung liefern?

• Gibt es Produktentwicklungsmöglichkeiten, bei denen optimales „Lagerungs- und Transfer“-Zubehör oder Hilfsmittel zur Unterstützung einer idealen Handhabung vermarktet werden könnten?

3. Handhabung und Öffnen steriler Güter

Der letzte im Originalartikel vorgestellte Aspekt ist der Medizinverpackungsindustrie bereits bekannt. Wir haben die schnelle Integration menschlicher Faktoren in das Verpackungsdesign und den Verwendungsort gesehen, einschließlich der Beliebtheit von Pflegepersonal-Foren, die uns darüber informieren, was funktioniert und was nicht. Die Punkte, die im Originalartikel zu diesem Aspekt des Umgangs mit sterilen Gütern genannt wurden, unterstreichen die Notwendigkeit von HHC zum Zeitpunkt des Öffnens und weisen auf die Notwendigkeit hin, HHC an jedem potenziellen Kontaminationspunkt (z. B. Berühren Ihres Gesichts) zu wiederholen. Die Inspektion der Verpackung und Desinfektion des Transportwagens/Tabletts wurden ebenfalls identifiziert. Kurz gesagt, wir arbeiten aktiv an Innovationen, um die praktische Schnittstelle zwischen Mensch und Medizinprodukt zu berücksichtigen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Standardisierung ist aufgrund der nicht skalierbaren Natur der Produktentwicklung und -nutzung auch hier begrenzt, verdient jedoch sicherlich eine Erwähnung, wenn die Details eines Medizinprodukts oder Arzneimittels entwickelt werden. Gibt es Möglichkeiten für Sicherheitskontrollen, die Teil von Verpackungssystemen sein könnten?

• Wie wäre es mit Farbwechselfunktionen oder einem gebrauchsfertigen Desinfektionstuch oder -spray in einem Kit als zusätzliche Maßnahme zu Handschuh oder Hand?

• Können farbverändernde Handschuhe erkennen, ob jemand sein Gesicht berührt hat?

• Kommt maschinelles Sehen ins Spiel?

Sie verstehen, wohin die Überlegungen gehen. Es gibt immer Raum für Pionierarbeit, und das macht medizinische Verpackungen zu einem so lohnenden und kreativen Bereich. Der Blick zurück hilft uns, nach vorne zu blicken. Er erinnert uns auch an die menschliche Natur – und bringt uns zurück zum Anfang und vielleicht zum ultimativen Joker: Wie können wir der globalen Gemeinschaft im Gesundheitswesen dabei helfen, eine optimale HHC (und mehr!) zu erreichen und aufrechtzuerhalten?